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西安妇科体检结果表明子宫内膜异位症常导致不

2019-06-02 16:22| 西安大唐医院责任编辑:admin 浏览

西安妇科体检结果表明子宫内膜异位症常导致不孕不育

  子宫内膜异位症与不孕的关系十分密切,在经腹腔镜确诊的不孕症患者中,子宫内膜异位症占42.35%-55.7%。为什么子宫内膜异位症会导致不孕呢,原因复杂.大体有以下几个方面:

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  ①病变造成卵巢、输卵管周围粘连、输卵管堵塞。异位的子宫内膜与行经一样,会发生周期性出血。

  出血之后血液不能外流发生粘连,形成疤痕,使输卵管受压梗阻、管腔堵塞,影响输卵管伞端拾卵,从而进一步影响受精卵的运输;或因粘连,子宫后倾固定,使精干不易进入子宫口;或因粘连包绕卵巢,卵子排不出,或因子宫内膜异位囊肿(因颜色似巧克力又称巧克力囊肿)影响了卵巢排卵。

  ②盆腔微环境改变影响精卵结合及运送。患者腹腔液量增多,腹腔液含有较高的前列腺素和巨噬细胞,输卵管和卵巢都浸在其中,输卵管不能正常蠕动,精子的活动力下降或被吞噬,降低了卵子的受精机会。

  ③免疫功能异常影响正常代谢及生理功能。近年来西安那家医院治疗不孕不育比较好,研究发现,患者常伴有局部及全身的细胞和体液免疫功能异常,异位子宫内膜产生的碎屑流入盆腔,被巨噬细胞吞噬后,产生抗体,从而损害了子宫内膜的功能,不利于胚胎着床。

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  确诊子宫内膜异位症需要做如下的检查:
 

  ①盆腔检查:子宫腺肌病患者往往子宫增大,但一般不超过孕3个月,如果是后位子宫,常常粘连固定,在子宫直肠窝、宫骶韧带或宫颈后壁有触痛性结节,肛诊更为明显。如果盆腔检查有上述情况,即可初步诊断为子宫内膜异位症。
 

  ②影像学检查:阴道或腹部B超检查可以观察卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状,还可以用阴道探头,对于盆腔肿块性质进行鉴别,可确定肿块性质及来源,还可在超声引导下穿刺抽取囊液或活检以明确诊断。
 

  ③血清CAI25值测定:患者血清CA125浓度可能增高,CA125能反映异位内膜病变的活动情况,特别是对于检测疗效和复发很有价值。
 

  ④抗子宫内膜抗体:如果患者血中检测出这一抗体,表明体内有异位内膜刺激和免疫内环境的改变。
 

  ⑤腹腔镜检查:是目前的比较佳方法,可以直接观察盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,同时可以进行治疗。

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