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前列腺癌疾病的常见鉴别方法

2020-07-25 10:42| 西安大唐医院责任编辑:admin 浏览

 

 

  我们都知道男性前列腺是很重要的性腺器官,而前列腺癌就是危害男性前列腺的恶性肿瘤疾病,那么如何鉴别前列腺癌呢?下面为大家介绍前列腺癌疾病的常见鉴别方法,供大家了解。

  前列腺结核

  前列腺结核有前列腺硬结,与前列腺癌相似。但患者年龄较轻,有生殖系统其他器官,如精囊、输精管、附睾结核性病变或有泌尿系统结核症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道内分泌物、血精等。前列腺结核性结节为局部浸润,质地较硬。尿液、前列腺液、精液内有红、白细胞。

  前列腺增生

  二者一般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中,有的区域上皮细胞形态不典型,可被误诊为癌。区别要点是:增生腺体中腺泡较大,周围的胶原纤维层完整,上皮为双层高柱状,细胞核较前列腺癌患者的小,并居于细胞基底部,腺体排列规则,形成明显的结节。

  前列腺肉瘤

  前列腺肉瘤发病率以青年人较高,其中小儿占1/3;病情发展快,病程较短。直肠指诊前列腺肿大,但质地柔韧、软如囊性,多伴有肺、肝、骨骼等远处转移的临床症状。

  前列腺萎缩

  前列腺癌常起始于腺体的萎缩部,应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集,萎缩变小,上皮细胞为立方形、核大,很像癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶,胶原结缔组织层仍完整,基质不受侵犯,其本身却呈硬化性萎缩。

  肉芽肿性前列腺炎

  肉芽肿性前列腺炎细胞大,可聚集成片状。具有透明或淡红染色胞浆,小的泡状细胞核,很像前列腺癌,但实际为巨噬细胞。另一类细胞则呈多形性,细胞核固缩,呈空泡状,体积小,成排或成簇排列,有时可见一些腺泡。鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡形成很少,病变与正常腺管的关系无改变,常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞。而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形,有明确的细胞壁,致密嗜酸性的胞浆,细胞核较正常大,染色及形态可有变异,分裂不活跃。其腺泡较小,缺乏曲管状,正常排列形态完全丧失,不规则地向基质浸润,胶原结缔组织层已不存在。腺泡内含有少量分泌物,但很少有淀粉样体。前列腺癌如发生明显的退行性变,则组织结构完全消失,毫无腺泡形成的倾向。

  前列腺结石

  前列腺结石做直肠指诊时,前列腺质韧,扪及结石质硬有捻发感。盆腔X线摄片可见前列腺区结石阴影;B超显示前列腺区有强光团伴声影。

  前列腺鳞状上皮或移行上皮化生

  常发生于腺体内梗塞区的愈合部,鳞状上皮或移行上皮分化良好,无退行性变或分裂相。化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。


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